АНКЕТА-ЗНАКОМСТВО
Для программ сопровождения Анны Поповой
АНКЕТА-ЗНАКОМСТВО
для программ сопровождения «Pure Balance»
от Анны Поповой
Начать
Контактная информация
Анна Попова
Ваш нутрициолог
Если у вас остались вопросы напишите мне в службу поддержки Pure Anna https://t.me/pureanna_support
Ваше имя
Номер телефона
Ваш email
Я согласен(на) с политикой конфиденциальности
Желаемый вес
Анна Попова
Ваш нутрициолог
Если у вас остались вопросы напишите мне в службу поддержки Pure Anna https://t.me/pureanna_support
Ваш реальный вес
Анна Попова
Ваш нутрициолог
Если у вас остались вопросы напишите мне в службу поддержки Pure Anna https://t.me/pureanna_support
Сколько кг вы набрали за ближайший год?
Анна Попова
Ваш нутрициолог
Если у вас остались вопросы напишите мне в службу поддержки Pure Anna https://t.me/pureanna_support
Какая у вас основная цель на ближайший месяц? (можно отметить несколько)
Анна Попова
Ваш нутрициолог
Если у вас остались вопросы напишите мне в службу поддержки Pure Anna https://t.me/pureanna_support
Снижение веса
Уменьшение отёков
Устранение тяги к сладкому
Улучшение пищеварения
Восстановление здоровья
Изменить образ жизни
Научиться понимать процессы питания и сочетать продукты
Другое (укажите)
*Select one or more options
Как вы сейчас питаетесь?
Анна Попова
Ваш нутрициолог
Если у вас остались вопросы напишите мне в службу поддержки Pure Anna https://t.me/pureanna_support
Готовлю дома каждый день
Готовлю иногда, часто заказываю
Не готовлю, питаюсь вне дома
Есть особенности (вегетарианство, безглютеновая диета и др.)
Другое (укажите)
*Select one or more options
Сколько раз в день вы едите (включая перекусы)? (Перекус = лёгкая еда/фрукты, например яблоко)
Анна Попова
Ваш нутрициолог
Если у вас остались вопросы напишите мне в службу поддержки Pure Anna https://t.me/pureanna_support
1 раз в сутки
2 раза в сутки
3 раза в сутки
4 раза в сутки
5 раз в сутки
6 раз в сутки
7 раз в сутки
Другое (укажите)
*Select one or more options
Есть ли у вас пищевая аллергия или непереносимость? Если да — укажите, на что именно:
Анна Попова
Ваш нутрициолог
Если у вас остались вопросы напишите мне в службу поддержки Pure Anna https://t.me/pureanna_support
Да
Нет
На что аллергия, если ответ Да
*Select one or more options
Есть ли хронические заболевания или особенности здоровья?
Анна Попова
Ваш нутрициолог
Если у вас остались вопросы напишите мне в службу поддержки Pure Anna https://t.me/pureanna_support
Гипотиреоз
Диабет 2 типа
Инсулинорезистентность
Заболевания иммунной системы
Свой вариант
*Select one or more options
Какие привычки вы хотели бы изменить?
Анна Попова
Ваш нутрициолог
Если у вас остались вопросы напишите мне в службу поддержки Pure Anna https://t.me/pureanna_support
Перекусы на бегу
Еда на ночь
Бесконтрольный кофе
Свой вариант
*Select one or more options
Как вы спите? (отметьте всё подходящее)
Анна Попова
Ваш нутрициолог
Если у вас остались вопросы напишите мне в службу поддержки Pure Anna https://t.me/pureanna_support
Засыпаю легко, сон глубокий
Есть сложности с засыпанием
Часто просыпаюсь ночью
Свой вариант
Ваш режим сна:
Засыпаете до 23:00
Если позже 23:00, укажите свой вариант
*Select one or more options
Во сколько вы обычно просыпаетесь?
До 7:00
Если после 7:00, укажите свой вариант
*Select one or more options
Сколько воды вы выпиваете в день?
Анна Попова
Ваш нутрициолог
Если у вас остались вопросы напишите мне в службу поддержки Pure Anna https://t.me/pureanna_support
Менее 1 л
1–1,5 л
1,5–2 л
2–2,5 л
Более 2,5 л
Свой вариант
*Select one or more options
Какую физическую активность вы практикуете? (Можно выбрать несколько)
Анна Попова
Ваш нутрициолог
Если у вас остались вопросы напишите мне в службу поддержки Pure Anna https://t.me/pureanna_support
Нет регулярной активности
Прогулки / ходьба (до 5 км в день)
Йога / пилатес / стретчинг
Силовые тренировки (тренажёрный зал)
Кардио (бег, велосипед, эллипс)
Другое (укажите в свободном поле)
*Select one or more options
Принимали ли вы когда-либо участие в программах детокса, FMD или интервального голодания? Если да — опишите, как проходило и какие были результаты:
Анна Попова
Ваш нутрициолог
Если у вас остались вопросы напишите мне в службу поддержки Pure Anna https://t.me/pureanna_support
Нет
Да — опишите, как проходило и какие были результаты:
*Select one or more options
Что для вас важно в программе? (можно отметить несколько)
Анна Попова
Ваш нутрициолог
Если у вас остались вопросы напишите мне в службу поддержки Pure Anna https://t.me/pureanna_support
Быстрый результат
Глубокие знания и понимание процессов
Постоянная поддержка и сопровождение
Вкус и эстетика блюд
Возможность сохранить результат надолго
Свой вариант
*Select one or more options
В каком городе и в какой стране вы живёте? (город, страна — важно для подбора режима)
Анна Попова
Ваш нутрициолог
Если у вас остались вопросы напишите мне в службу поддержки Pure Anna https://t.me/pureanna_support
Укажите ваш точный адрес для доставки продукции Pure Anna
Анна Попова
Ваш нутрициолог
Если у вас остались вопросы напишите мне в службу поддержки Pure Anna https://t.me/pureanna_support
Ваши анализы
Прикрепите ваши анализы которые вы сдавали в ближайшие 6 мес (если нет, то переходите к следующему вопросу)
Анна Попова
Ваш нутрициолог
Если у вас остались вопросы напишите мне в службу поддержки Pure Anna https://t.me/pureanna_support
Далее
Отправить